Noticias

CO+T Remei aplicando lo mejor de la Medicina Regenerativa: uso del PRGF en patologías de rodilla

El cartílago articular es un tejido conectivo altamente especializado de las articulaciones móviles,  este provee una superficie articular con una baja fricción y un eficiente soporte contra la carga mecánica. Carece de vasos sanguíneos, linfáticos y de terminaciones nerviosas, por lo que su capacidad regenerativa intrínseca es muy baja. Sus lesiones se consideran de difícil tratamiento y son un reto en el campo de la ortopedia. Los cambios biológicos, incluidos los biomecánicos y metabólicos, así como traumatismos, contribuyen a la pérdida de la homeostasis del cartílago, relacionado todo esto con la edad. Esto trae como consecuencia una disminución acelerada de la superficie articular, y afecciones como la condromalacia y osteoartritis.

Imagen de rodilla

Hace más de una década se ha comenzado el uso del plasma enriquecido con factores de crecimiento plaquetarios en diversas patologias osteomioarticulares.  Su utilidad se debe a que contiene varios citoquinas y mediadores los cuáles son liberados después de la degranulación de las plaquetas. Esto puede desempeñar un papel especial en la reparación del cartílago, incluida la modulación de los procesos inflamatorios, la proliferación celular, la quimiotaxis, la migración, la diferenciación y la síntesis de la matriz. Por ello se utiliza ampliamente en enfermedades musculoesqueléticas, como el desgarro del manguito de los rotadores, la epicondilitis lateral, la tendinopatía rotuliana y la osteoartritis.

Estos cambios a nivel celular, se ha determinado por revisiones sistemáticas y metaanálisis de estudios clínicos, también se acompañan de una acción duradera y eficaz en la restauración de la función articular, en comparación con las inyecciones de ácido hialurónico, corticoesteroides y otras alternativas. El plasma rico en factores de crecimiento, y específicamente el PRPG Endoret ® mejoran los dolores, la rigidez articular y el funcionamiento físico hasta un año después de la intervención.

Es una estrategia no solo eficaz, sino además segura pues en varios estudios la incidencia de efectos adversos es solo de carácter local y con resolución a los pocos días.

En CO+T Remei hacemos uso de la aplicación intraósea e intraarticular para el tratamiento de las patologías de rodilla, retrasando la necesidad de artroplastia en nuestros pacientes.

El equipo COT Remei encabezado por el @Dr. Oscar Rodríguez Cano, especialista en traumatología  de rodilla realiza este procedimiento, el cual es posible visualizar en nuestro canal Youtube.

.

Dr. Oscar Rodriguez e Ivon Gonzalez

A propósito de un caso: asociación de descompresión quirúrgica de nervio tibial posterior y uso de PRGF Endoret®.

En CO+T Remei hacemos uso del plasma enriquecido con plaquetas  (PRFG, Endoret ®)  como adyuvancia en la recuperación de nervios periféricos una vez realizada su descompresión.  Este permite acelerar la recuperación funcional, un alivio más rápido del dolor y  mejora ambiente de reparación del nervio.    Los efectos que inducen este tipo de factores en la angiogénesis, reperfusión y remodelado tisular de los nervios intrínsecos,  produce una mejoría del microambiente inhibitorio postraumático y neuropático al aportar factores neurotróficos y neurotrópicos. Como resultado final  conlleva a la restauración de la función del órgano objetivo del nervio con pocos efectos adversos.

Inyección del PRGF Endoret, en la descompresión del nervio tibial posterior

La literatura reporta en series de casos y estudios, las ventajas del uso asociado del plasma enriquecido con plaquetas, y específicamente el PRGF Endoret® para la reparación de los nervios tras su descompresión. Hoy queremos compartir en imágenes la labor realizada en este sentido por dos profesionales del equipo de CO+T Remei, el @ Dr- Oscar Rodriguez Cano y la Dra. Ivón González Varcárcel.

Compartimos en nuestro canal de Youtube COT Barcelona  parte del procedimiento y una visita evolutiva de la paciente: https://www.youtube.com/watch?v=BNzNiXejPgo

La consolidación de las fracturas y el uso del plasma enriquecido con plaquetas Endoret®.

En un tratamiento quirúrigico existe el riesgo de una no consolidación de la fractura y la producción de una pseudoartrosis, por el compromiso del aporte vascular. La síntomatologia de dolor, crepitación y sensación de inestabilidad pueden afectar a los pacientes.

El avance de la medicina regenerativa aporta nuevas opciones en casos de retrasos de consolidación o pseudoartrosis. La utilización de plasma rico en plaquetas (factores de crecimiento), junto con la utilización de células madre ofrecen alternativas de tratamiento eficaces y mucho menos agresivos que las alternativas quirúrgicas tradicionales.

El retraso de consolidación de una fractura es definido, como aquella situación en la que superados los 3 meses desde la fractura, el proceso de reparación y la aparición de puentes óseos es menor al habitual.

La pseudoartrosis, se refiere a una falta de consolidación o de ausencia de puentes óseos en una fractura. Se describe que una fractura se convierte en pseudoartrosis tras no haber conseguido la consolidación superados los 6 meses desde el momento en que se produce la fractura.

La combinación de una excelente técnica quirúrgica y el uso del plasma enriquecido con plaquetas en el foco de la fractura es una excelente opción. El plasma rico en plaquetas actúa en la fractura como un aporte de estímulos biológicos y una llamada de células presentes en la zona para estimular la regeneración ósea de la fractura.

Estimulan los leucocitos polimorfonucleares, los linfocitos, los monocitos y los macrófagos.

Tiene capacidad osteoinductora y mejora la angiogénesis.

Como es referido en esta revisión sistemática sobre las terapias para promover la curación ósea, https://lnkd.in/dNgBcF7.

La curación del hueso por medio del uso de esta técnica, la aplicamos en el CO+T Remei, el Dr. Miguel Velasco parte del equipo de CO+T Remei, hace empleo en esta cirugía de clavícula.