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La consolidación de las fracturas y el uso del plasma enriquecido con plaquetas Endoret®.

En un tratamiento quirúrigico existe el riesgo de una no consolidación de la fractura y la producción de una pseudoartrosis, por el compromiso del aporte vascular. La síntomatologia de dolor, crepitación y sensación de inestabilidad pueden afectar a los pacientes.

El avance de la medicina regenerativa aporta nuevas opciones en casos de retrasos de consolidación o pseudoartrosis. La utilización de plasma rico en plaquetas (factores de crecimiento), junto con la utilización de células madre ofrecen alternativas de tratamiento eficaces y mucho menos agresivos que las alternativas quirúrgicas tradicionales.

El retraso de consolidación de una fractura es definido, como aquella situación en la que superados los 3 meses desde la fractura, el proceso de reparación y la aparición de puentes óseos es menor al habitual.

La pseudoartrosis, se refiere a una falta de consolidación o de ausencia de puentes óseos en una fractura. Se describe que una fractura se convierte en pseudoartrosis tras no haber conseguido la consolidación superados los 6 meses desde el momento en que se produce la fractura.

La combinación de una excelente técnica quirúrgica y el uso del plasma enriquecido con plaquetas en el foco de la fractura es una excelente opción. El plasma rico en plaquetas actúa en la fractura como un aporte de estímulos biológicos y una llamada de células presentes en la zona para estimular la regeneración ósea de la fractura.

Estimulan los leucocitos polimorfonucleares, los linfocitos, los monocitos y los macrófagos.

Tiene capacidad osteoinductora y mejora la angiogénesis.

Como es referido en esta revisión sistemática sobre las terapias para promover la curación ósea, https://lnkd.in/dNgBcF7.

La curación del hueso por medio del uso de esta técnica, la aplicamos en el CO+T Remei, el Dr. Miguel Velasco parte del equipo de CO+T Remei, hace empleo en esta cirugía de clavícula.

Neuroma de Morton, afección del pie: su tratamiento en el CO+T Remei

Esta semana queremos seguir en la línea de las afecciones que son motivo de consulta en el Centro CO+T Remei y  que son tributarias de Medicina Regenerativa. Para ello conversamos con el Dr. Alfredo Oliver Martín, Cirujano traumatólogo, que se ocupa de afecciones del pie entre ellas la fascitis plantar, el Hallux Valgus y el que nos ocupa: el Neuroma de Morton.

Dr. Oliver, traumatólogo del COT+Remei acompañado de Maria Nieto.

Nos podría decir ¿Qué es el Neuroma de Morton? El Neuroma de Morton o neuritis interdigital plantar es causado por una compresión crónica de dicho nervio.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

¿Cómo se comporta la enfermedad con relación al sexo?¿Cuáles serían los síntomas del Neuroma de Morton y las pruebas para diagnosticarlo?    Es más frecuente en las mujeres, usualmente se presenta como dolor quemante acompañado de hormigueo, electricidad  entre el tercer y el cuarto dedo del pie, pero puede ser en cualquier espacio interdigital.

Algunas pruebas de diagnóstico por imágenes son más útiles que otras para diagnosticar el neuroma de Morton.  Por ejemplo,  las radiografías son de utilidad para descartar otras causas para tu dolor — como una fractura por fatiga o estres. La ecografía MSK cada día se utiliza más para el diagnóstico de esta entidad. La resonancia magnética es un estudio costoso y generalmente detecta los neuromas en personas que no tienen síntomas.

¿Cuál es el tratamiento para la Neuroma de Morton? El tratamiento usualmente implica el uso de zapatos más anchos y tomar medicación para disminuir el dolor  y el uso de plantillas con barra retrocapital. También las inyecciones de corticoides alrededor del nervio, son otra opción e incluso la cirugía.

¿Existe algún otro procedimiento en la actualidad, efectivo y que no constituya una cirugía? En COT-Remei utilizamos la infiltración con  Endoret® (PRGF®), plasma rico en factores de crecimiento, una tecnología biomédica mediante la cuál conseguimos estimular la regeneración de los tejidos, concentrando factores de crecimiento y otras proteínas presentes en el plasma sanguíneo del propio paciente.

A propósito de colaboración del CO+T Remei y los usos del ozono en la medicina

La colaboración es esencia del CO+T Remei. Por ello como parte de este espíritu la  Dra. Ivón González, neurocirujana de nuestro equipo, ha realizado en el  Instituto Valenciano de Ozonoterapia ( IVO3T) una técnica de inyección intradiscal de ozono. La acompañó  el Dr. Omar González director del IVO3T. A partir de la realización de este procedimiento mínimamente invasivo y de conocida eficacia, nos propusimos indagar un poco más sobre el Ozono (O3), usos y beneficios en esta área de la ciencia.

Podría definirnos ¿qué es el Ozono?

El ozono (O3) es un gas que se compone de 3 átomos de oxígeno, y se genera a partir del contacto que establece la radiación ultravioleta (UV) del sol con la atmósfera terrestre, lo que resulta imprescindible para la supervivencia en nuestro planeta.

Conocemos de su utilidad para purificar el agua  pero ¿cuáles serían sus usos en el área de las ciencias médicas?

Su uso en medicina está basado en el efecto activador que ejerce sobre múltiples actividades biológicas y terapéuticas, mediante la interacción de sus metabolitos con procesos bioquímicos/enzimáticos en el organismo humano; esto fortalece la capacidad defensiva celular, inhibe la inflamación y estimula la respuesta del mecanismo analgésico.

Desde su punto de vista ¿cuáles son los beneficios del O3?

Algunas de los beneficios más importantes aportados para nuestra adaptación al medio ambiente son la mayor disponibilidad del oxígeno por los tejidos, la potenciación del sistema antioxidante y la corrección del desequilibrio del sistema Redox, conocido también como estrés oxidativo; esto último posee una estrecha relación con muchas enfermedades degenerativas y con los mecanismos del envejecimiento celular.

Podría explicarnos ¿cómo es el mecanismo por medio del cual se produce el aumento de la liberación del oxígeno?

El incremento de la liberación del oxígeno ocurre por mayor cesión de la oxihemoglobina por parte de los glóbulos rojos, con su concomitante mejoría del transporte y la mayor fluidez de transferencia a los tejidos, que aumentan su capacidad protectora contra los radicales libres.

¿ Y cuáles son las acciones farmacológicas del O3 que determinan su amplio uso? Desempeña acciones bien definidas en el terreno fisiológico de los seres vivos: antibacterial, antiviral, antifúngica, antitóxica, antiparasitaria, anti-degenerativa, anti-envejecimiento, estimulante de la micro-circulación sanguínea así como de la cicatrización de heridas y úlceras.

Es sabido que se puede administrar en la piel y mucosas directamente, ¿cuáles serían, específicamente en el área de la neurocirugía y traumatología, las otras formas de aplicar el O3?

Existen diversas formas de administración en el organismo humano, en relación con la enfermedad que vamos a tratar. Algunas de las más utilizadas son la aplicación intramuscular, intraarticular, intraligamentosa o inclusive la vía intradiscal, efectivas en el tratamiento del DOLOR por patologías degenerativas de las articulaciones y de la columna vertebral como la artrosis o las protusiones y hernias discales. Algunas personas con dichas patologías pueden beneficiarse de la OZONOTERAPIA, terapéutica mínimamente invasiva, percutánea, ambulatoria y exenta de contraindicaciones o complicaciones en casi la totalidad de los pacientes.