Artículo de la semana: Inyección de plasma rico en plaquetas intraarticulares para la osteoartritis de la rodilla, un resumen de los meta-análisis

En los últimos años, se ha evidenciado el potencial del plasma enriquecido con plaquetas en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas, como el desgarro del manguito de los rotadores, la epicondilitis lateral, la tendinopatía rotuliana, la osteoartritis y la reparación del tendón de Aquiles.

Chen et al, en el presente meta-análisis sobre la base de las mejores pruebas actualmente disponibles,  evidencia que la inyección de plasma rico en plaquetas, intraarticular proporciona un mayor alivio del dolor, una mejora eficaz de la función y un riesgo similar de eventos adversos en comparación con otras alternativas en el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).

Objetivo: el propósito de este estudio fue realizar un resumen de los meta-análisis que comparan los ricos en plaquetas inyección de plasma con ácido hialurónico  e inyección de placebo para pacientes con OA.

Material y métodos: se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, EMBASE y Cochrane para realizar meta-análisis que comparó la inyección de plasma enriquecido con plaquetas con otras alternativas. Los resultados clínicos y los eventos adversos se extrajeron de estos meta-análisis. La calidad de los meta-análisis se evaluó usando la Calidad de la Información de los Meta-análisis (QUOROM) y la herramienta de evaluación de calidad Oxman-Guyatt. El algoritmo de decisión de Jadad también se utilizó para determinar que el meta-análisis proporcionó la mejor evidencia disponible.

Resultados: se incluyeron cuatro meta-análisis, y todos estos artículos fueron evidencia de Nivel I. La puntuación del QUOROM de cada meta-análisis incluido oscila entre 14 y 17 puntos (puntuación media 15, máxima 18),y la puntuación de Oxman-Guyatt va de 4 a 6 puntos (puntuación media 5, máxima 7). Tres meta-análisis demostró más beneficios del plasma enriquecido con plaquetas en el alivio del dolor y la mejora funcional que el grupo de control, y el otra sugería que no había diferencias entre estos grupos. Todos los meta-análisis incluidos no encontraron diferencias estadísticas en eventos adversos entre estos grupos.

Conclusiones: Para un seguimiento a corto plazo (≤1 año), la inyección de plasma enriquecido con plaquetas intraarticular es más efectiva en términos de alivio del dolor y la mejora de la función en el tratamiento de los pacientes con OA, y no hay diferencia en el riesgo de un evento adverso entre el plasma y las otras alternativas.

Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13018-019-1363-y.

Chen, Pu, Liuwei Huang, Yufeng Ma, Dong Zhang, Xiaozhe Zhang, Jun Zhou, Anmin Ruan, y Qingfu Wang. «Intra-Articular Platelet-Rich Plasma Injection for Knee Osteoarthritis: A Summary of Meta-Analyses». Journal of Orthopaedic Surgery and Research 14, n.^o 1 (27 de noviembre de 2019): 385. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1363-y.