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El Equipo de CO+T Remei, te invita a su Jornada de puertas abiertas al público «Medicina Regenerativa, una solución eficaz para combatir el dolor».

El día 03/10 a las 10h estáis invitados a asistir a la Clínica del Remei a conocer los beneficios de esta avanzada medicina.

La Medicina Regenerativa y la aplicación de plasma rico en factores de crecimiento,  es un nuevo campo en las ciencias de la salud que implica la infiltración de la sangre del propio paciente para regenerar, reparar, reconstruir, proteger los tejidos y órganos ante ciertas enfermedades.

CO+T Remei y BTI (Bio Technology Institute) os invita a celebrar el 03/10 a las 10:00h en la sala de actos de la Clínica del Remei esta interesante y completa jornada.

Lugar: Salón de Actos de la Clínica Remei.
Fecha: 3 de octubre 2020
Los temas y el programa de la Jornada lo compartimos en la siguiente link: https://lnkd.in/dr3YNXR.

No te pierdas esta oportunidad de compartir con nuestros excelentes especialistas.

CO+T Remei aplicando lo mejor de la Medicina Regenerativa: uso del PRGF en patologías de rodilla

El cartílago articular es un tejido conectivo altamente especializado de las articulaciones móviles,  este provee una superficie articular con una baja fricción y un eficiente soporte contra la carga mecánica. Carece de vasos sanguíneos, linfáticos y de terminaciones nerviosas, por lo que su capacidad regenerativa intrínseca es muy baja. Sus lesiones se consideran de difícil tratamiento y son un reto en el campo de la ortopedia. Los cambios biológicos, incluidos los biomecánicos y metabólicos, así como traumatismos, contribuyen a la pérdida de la homeostasis del cartílago, relacionado todo esto con la edad. Esto trae como consecuencia una disminución acelerada de la superficie articular, y afecciones como la condromalacia y osteoartritis.

Imagen de rodilla

Hace más de una década se ha comenzado el uso del plasma enriquecido con factores de crecimiento plaquetarios en diversas patologias osteomioarticulares.  Su utilidad se debe a que contiene varios citoquinas y mediadores los cuáles son liberados después de la degranulación de las plaquetas. Esto puede desempeñar un papel especial en la reparación del cartílago, incluida la modulación de los procesos inflamatorios, la proliferación celular, la quimiotaxis, la migración, la diferenciación y la síntesis de la matriz. Por ello se utiliza ampliamente en enfermedades musculoesqueléticas, como el desgarro del manguito de los rotadores, la epicondilitis lateral, la tendinopatía rotuliana y la osteoartritis.

Estos cambios a nivel celular, se ha determinado por revisiones sistemáticas y metaanálisis de estudios clínicos, también se acompañan de una acción duradera y eficaz en la restauración de la función articular, en comparación con las inyecciones de ácido hialurónico, corticoesteroides y otras alternativas. El plasma rico en factores de crecimiento, y específicamente el PRPG Endoret ® mejoran los dolores, la rigidez articular y el funcionamiento físico hasta un año después de la intervención.

Es una estrategia no solo eficaz, sino además segura pues en varios estudios la incidencia de efectos adversos es solo de carácter local y con resolución a los pocos días.

En CO+T Remei hacemos uso de la aplicación intraósea e intraarticular para el tratamiento de las patologías de rodilla, retrasando la necesidad de artroplastia en nuestros pacientes.

El equipo COT Remei encabezado por el @Dr. Oscar Rodríguez Cano, especialista en traumatología  de rodilla realiza este procedimiento, el cual es posible visualizar en nuestro canal Youtube.

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Dr. Oscar Rodriguez e Ivon Gonzalez

A propósito de un caso: asociación de descompresión quirúrgica de nervio tibial posterior y uso de PRGF Endoret®.

En CO+T Remei hacemos uso del plasma enriquecido con plaquetas  (PRFG, Endoret ®)  como adyuvancia en la recuperación de nervios periféricos una vez realizada su descompresión.  Este permite acelerar la recuperación funcional, un alivio más rápido del dolor y  mejora ambiente de reparación del nervio.    Los efectos que inducen este tipo de factores en la angiogénesis, reperfusión y remodelado tisular de los nervios intrínsecos,  produce una mejoría del microambiente inhibitorio postraumático y neuropático al aportar factores neurotróficos y neurotrópicos. Como resultado final  conlleva a la restauración de la función del órgano objetivo del nervio con pocos efectos adversos.

Inyección del PRGF Endoret, en la descompresión del nervio tibial posterior

La literatura reporta en series de casos y estudios, las ventajas del uso asociado del plasma enriquecido con plaquetas, y específicamente el PRGF Endoret® para la reparación de los nervios tras su descompresión. Hoy queremos compartir en imágenes la labor realizada en este sentido por dos profesionales del equipo de CO+T Remei, el @ Dr- Oscar Rodriguez Cano y la Dra. Ivón González Varcárcel.

Compartimos en nuestro canal de Youtube COT Barcelona  parte del procedimiento y una visita evolutiva de la paciente: https://www.youtube.com/watch?v=BNzNiXejPgo

La consolidación de las fracturas y el uso del plasma enriquecido con plaquetas Endoret®.

En un tratamiento quirúrigico existe el riesgo de una no consolidación de la fractura y la producción de una pseudoartrosis, por el compromiso del aporte vascular. La síntomatologia de dolor, crepitación y sensación de inestabilidad pueden afectar a los pacientes.

El avance de la medicina regenerativa aporta nuevas opciones en casos de retrasos de consolidación o pseudoartrosis. La utilización de plasma rico en plaquetas (factores de crecimiento), junto con la utilización de células madre ofrecen alternativas de tratamiento eficaces y mucho menos agresivos que las alternativas quirúrgicas tradicionales.

El retraso de consolidación de una fractura es definido, como aquella situación en la que superados los 3 meses desde la fractura, el proceso de reparación y la aparición de puentes óseos es menor al habitual.

La pseudoartrosis, se refiere a una falta de consolidación o de ausencia de puentes óseos en una fractura. Se describe que una fractura se convierte en pseudoartrosis tras no haber conseguido la consolidación superados los 6 meses desde el momento en que se produce la fractura.

La combinación de una excelente técnica quirúrgica y el uso del plasma enriquecido con plaquetas en el foco de la fractura es una excelente opción. El plasma rico en plaquetas actúa en la fractura como un aporte de estímulos biológicos y una llamada de células presentes en la zona para estimular la regeneración ósea de la fractura.

Estimulan los leucocitos polimorfonucleares, los linfocitos, los monocitos y los macrófagos.

Tiene capacidad osteoinductora y mejora la angiogénesis.

Como es referido en esta revisión sistemática sobre las terapias para promover la curación ósea, https://lnkd.in/dNgBcF7.

La curación del hueso por medio del uso de esta técnica, la aplicamos en el CO+T Remei, el Dr. Miguel Velasco parte del equipo de CO+T Remei, hace empleo en esta cirugía de clavícula.

Neuroma de Morton, afección del pie: su tratamiento en el CO+T Remei

Esta semana queremos seguir en la línea de las afecciones que son motivo de consulta en el Centro CO+T Remei y  que son tributarias de Medicina Regenerativa. Para ello conversamos con el Dr. Alfredo Oliver Martín, Cirujano traumatólogo, que se ocupa de afecciones del pie entre ellas la fascitis plantar, el Hallux Valgus y el que nos ocupa: el Neuroma de Morton.

Dr. Oliver, traumatólogo del COT+Remei acompañado de Maria Nieto.

Nos podría decir ¿Qué es el Neuroma de Morton? El Neuroma de Morton o neuritis interdigital plantar es causado por una compresión crónica de dicho nervio.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

¿Cómo se comporta la enfermedad con relación al sexo?¿Cuáles serían los síntomas del Neuroma de Morton y las pruebas para diagnosticarlo?    Es más frecuente en las mujeres, usualmente se presenta como dolor quemante acompañado de hormigueo, electricidad  entre el tercer y el cuarto dedo del pie, pero puede ser en cualquier espacio interdigital.

Algunas pruebas de diagnóstico por imágenes son más útiles que otras para diagnosticar el neuroma de Morton.  Por ejemplo,  las radiografías son de utilidad para descartar otras causas para tu dolor — como una fractura por fatiga o estres. La ecografía MSK cada día se utiliza más para el diagnóstico de esta entidad. La resonancia magnética es un estudio costoso y generalmente detecta los neuromas en personas que no tienen síntomas.

¿Cuál es el tratamiento para la Neuroma de Morton? El tratamiento usualmente implica el uso de zapatos más anchos y tomar medicación para disminuir el dolor  y el uso de plantillas con barra retrocapital. También las inyecciones de corticoides alrededor del nervio, son otra opción e incluso la cirugía.

¿Existe algún otro procedimiento en la actualidad, efectivo y que no constituya una cirugía? En COT-Remei utilizamos la infiltración con  Endoret® (PRGF®), plasma rico en factores de crecimiento, una tecnología biomédica mediante la cuál conseguimos estimular la regeneración de los tejidos, concentrando factores de crecimiento y otras proteínas presentes en el plasma sanguíneo del propio paciente.

A propósito de colaboración del CO+T Remei y los usos del ozono en la medicina

La colaboración es esencia del CO+T Remei. Por ello como parte de este espíritu la  Dra. Ivón González, neurocirujana de nuestro equipo, ha realizado en el  Instituto Valenciano de Ozonoterapia ( IVO3T) una técnica de inyección intradiscal de ozono. La acompañó  el Dr. Omar González director del IVO3T. A partir de la realización de este procedimiento mínimamente invasivo y de conocida eficacia, nos propusimos indagar un poco más sobre el Ozono (O3), usos y beneficios en esta área de la ciencia.

Podría definirnos ¿qué es el Ozono?

El ozono (O3) es un gas que se compone de 3 átomos de oxígeno, y se genera a partir del contacto que establece la radiación ultravioleta (UV) del sol con la atmósfera terrestre, lo que resulta imprescindible para la supervivencia en nuestro planeta.

Conocemos de su utilidad para purificar el agua  pero ¿cuáles serían sus usos en el área de las ciencias médicas?

Su uso en medicina está basado en el efecto activador que ejerce sobre múltiples actividades biológicas y terapéuticas, mediante la interacción de sus metabolitos con procesos bioquímicos/enzimáticos en el organismo humano; esto fortalece la capacidad defensiva celular, inhibe la inflamación y estimula la respuesta del mecanismo analgésico.

Desde su punto de vista ¿cuáles son los beneficios del O3?

Algunas de los beneficios más importantes aportados para nuestra adaptación al medio ambiente son la mayor disponibilidad del oxígeno por los tejidos, la potenciación del sistema antioxidante y la corrección del desequilibrio del sistema Redox, conocido también como estrés oxidativo; esto último posee una estrecha relación con muchas enfermedades degenerativas y con los mecanismos del envejecimiento celular.

Podría explicarnos ¿cómo es el mecanismo por medio del cual se produce el aumento de la liberación del oxígeno?

El incremento de la liberación del oxígeno ocurre por mayor cesión de la oxihemoglobina por parte de los glóbulos rojos, con su concomitante mejoría del transporte y la mayor fluidez de transferencia a los tejidos, que aumentan su capacidad protectora contra los radicales libres.

¿ Y cuáles son las acciones farmacológicas del O3 que determinan su amplio uso? Desempeña acciones bien definidas en el terreno fisiológico de los seres vivos: antibacterial, antiviral, antifúngica, antitóxica, antiparasitaria, anti-degenerativa, anti-envejecimiento, estimulante de la micro-circulación sanguínea así como de la cicatrización de heridas y úlceras.

Es sabido que se puede administrar en la piel y mucosas directamente, ¿cuáles serían, específicamente en el área de la neurocirugía y traumatología, las otras formas de aplicar el O3?

Existen diversas formas de administración en el organismo humano, en relación con la enfermedad que vamos a tratar. Algunas de las más utilizadas son la aplicación intramuscular, intraarticular, intraligamentosa o inclusive la vía intradiscal, efectivas en el tratamiento del DOLOR por patologías degenerativas de las articulaciones y de la columna vertebral como la artrosis o las protusiones y hernias discales. Algunas personas con dichas patologías pueden beneficiarse de la OZONOTERAPIA, terapéutica mínimamente invasiva, percutánea, ambulatoria y exenta de contraindicaciones o complicaciones en casi la totalidad de los pacientes.

TERAPIA REGENERATIVA NEUROESPINAL con plasma autólogo enriquecido con factores de crecimiento plaquetarios (Endoret PRGF®) y el Centro CO+T Remei

El dolor de espalda baja o DOLOR LUMBAR, comúnmente tiene su origen en el funcionamiento incorrecto de diferentes elementos de la región lumbar lo que incluye nervios, músculos, ligamentos, articulaciones facetarias y discos intervertebrales. En la mayoría de los casos, el dolor se produce por el daño de varios de estos tejidos a la vez, que funcionan como piezas de un preciso mecanismo donde es necesaria la integridad de cada una para proporcionar una buena salud lumbar. Las patologías del disco intervertebral se consideran de significativa contribución a la sensación dolorosa.
Las hernias discales, profusiones discales y la artrosis, son las patologías degenerativas más comunes en la región lumbar. La causa más frecuente del DOLOR LUMBAR es la degenerativa, asociada a cambios biomecánicos en la columna vertebral, lo que resulta en un daño que puede alcanzar severa intensidad y provocar una gran limitación de nuestra calidad de vida.

La TERAPIA REGENERATIVA NEUROESPINAL, desarrollada por el equipo de Neurocirugía de la Clínica Nostra Senyora del Remei (COT- Neurocirugía Remei)y dirigida por la @Dra. Ivón González Valcárcel, es una Intervención Novedosa y Mínimamente Invasiva bien tolerada, avalada por evidencia científica, que utiliza la biotecnología y nos brinda beneficios inmediatos en el control del DOLOR LUMBAR, así como ofrece revertir  la cascada degenerativa, con la consecuente REPARACIÓN y REGENERACIÓN del disco intervertebral y otros tejidos afectados. Los factores de crecimiento plaquetario son proteínas que se encuentran en nuestra propia sangre y ejercen importantes efectos biológicos. Mediante esta revolucionaria técnica, somos capaces de activarlos, concentrarlos e infiltrarlos con alta precisión en la zona dañada por la patología degenerativa. Así participarán directamente en la regulación del DOLOR y en la REGENERACIÓN, mediante la estimulación de funciones que dan lugar a la mejoría significativa 0, inclusive, a la desaparición de los síntomas con rápido retorno a la actividad física cotidiana, con lo cual es una excelente alternativa a la cirugía convencional en muchos e los casos.

El uso de Endoret® (PRGF®) ha supuesto una revolución en la medicina del dolor, ya que su empleo acorta el tiempo de recuperación de las lesiones. Así se consigue un doble objetivo: acelerar la recuperación funcional del paciente y disminuir el grado de dolor, contribuyendo a mejorar la calidad de vida, mediante tratamientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. La tecnología Endoret® (PRGF®) es pionera en este campo de la medicina. A lo largo de una década la investigación preclínica y clínica desarrollada con Endoret® (PRGF®) ha dado lugar a un gran número de publicaciones científicas de nivel internacional que avalan la seguridad y eficacia de esta tecnología.

Por un aire saludable y descontaminado: COT, centro innovador en su introducción como garantía a sus pacientes.

La terapia de ozono (O3) se ha utilizado y estudiado mucho durante más de un siglo. Sus efectos están probados, son consistentes, seguros y con efectos secundarios mínimos y prevenibles. El O3 médico se utiliza para desinfectar y tratar enfermedades. El mecanismo de acción es por la inactivación de bacterias, virus, hongos, levaduras y protozoos, la estimulación del metabolismo del oxígeno, la activación del sistema inmunológico. Sus usos clínicos han sido reportados en varias publicaciones como Ozone Therapy: A Clinical Review.

El ozono tiene propiedades biológicas que sugieren que puede tener un posible papel en la terapia del SARS-CoV2. Además de la capacidad de inmunomodulación, estimulación y regulación de los sistemas de defensa del organismosum el ozono puede jugar un papel directo sobre el virus. Esto requiere investigación clínica que esta en curso con varios ensayos clínicos como recomienda el artículo Dos terapias conocidas podrían ser efectivas como adyuvantes en el paciente crítico infectado por COVID-19.

Además de esto, basado en las conocidas propiedades antivirales del ozono, se ha empleado en dispositivos como método práctico para descontaminar habitaciones en centros de salud, hoteles y otros edificios; siendo de utilidad en instituciones hospitalarias y centros de salud. Estudios como el Development of a Practical Method for Using Ozone Gas as a Virus Decontaminating Agent , han ayudado a fundamentar este uso.

Todos estos antecedentes han determinado que el COT asuma el cuidado del ambiente para sus pacientes como una prioridad, y se ha convertido en el centro pionero en brindar ozonización del aire en sus consultas.

El COT y las nuevas formas de abordar el tratamiento de la fascitis plantar

La práctica de ejercicios y deporte es de las actividades que podemos realizar como parte de la Fase 1 de la desescalada. La Fascitis Plantar, mal llamada espolón calcaneo , es una de las afecciones que pueden aquejarnos en estos tiempos, afecta tanto a los deportistas activos como al grupo de edad media físicamente inactivo.

Las causas son mecánicas ( mal apoyo plantar, pies cavos o planos ) también calzados inadecuados en la práctica deportiva (microtraumas repetidos) que provocan dolor de talón. En ocasiones no es posible resolver con las medidas habitualmente aconsejadas, y es cuando la Medicina Regenerativa nos da una nueva opción. La infiltración de plasma enriquecido con plaquetas (PRP) en la fascitis plantar que es parte de los servicios que se ofrecen en el COT.

Existen evidencias de la eficacia de este método como las obtenidas en el estudio prospectivo: Regenerative efficacy of therapeutic quality platelet-rich plasma injections versusphonophoresis with kinesiotaping for the treatment of chronic plantar fasciitis: A prospective randomized pilot study. Disponible en: https://doi.org/10.4103/ajts.AJTS_48_17.

Cuando el tratamiento conservador falla en esta enfermedad degenerativa, se utilizan inyecciones locales de corticoesteroides, PRP, toxina botulínica, terapia de ondas de choque extracorpóreas, liberación quirúrgica. En esta investigación 64 pacientes con fascitis plantar crónica que no respondían al tratamiento conservador fueron evaluados, 36 de ellos recibieron una inyección de PRP autóloga guiada por ultrasonido de 2,5 m. La conclusión del estudio fue que la inyección de PRP autóloga de calidad terapéutica (1×106 plaquetas/μl) tiene un efecto regenerativo con una larga y mejor eficacia en el tratamiento del dolor de la fascitis plantar crónica recalcitrante.

En tiempos de empezar andar…..

El CO+T ofrece alternativas de tratamiento (PRP) en estos nuevos tiempos

El CO+T, Centro de traumatología, cirugía ortopédica, neurocirugía y tratamiento del dolor de la Clínica del Remei en Barcelona, y sus especialistas están conscientes que son momentos de alternativas como el plasma enriquecido con factores de crecimientos.

Por eso, para empezar andar regresamos a ofrecer nuestro servicio con terapias de Medicina Regenerativa en las diversas especialidades que brindamos, una opción mínimamente invasiva, efectiva y segura.

Puedes encontrar técnicas novedosas e innnovadoras como la atención de la patología de rodilla, de cadera y de columna con soluciones no quirúrgicas como administración articular o tendinosa de plasma enriquecido con factores de crecimiento (PRP).