La pandemia por el SARS-CoV2 ha producido un aumento de las teleconsultas, una de las herramientas de la telemedicina. Algunas fuentes reportan cerca de un 150 %  de incremento durante el estado de alarma en España. La adaptación de los ambientes sanitarios a este contexto,  ha provocado una aceleración en la implementación de las tecnologías, como expresión de la sociedad conectada en la que vivimos. Las posibilidades de  disponer de canal de chat, llamada y videoconsulta son alternativas en tiempos en los que reducir la movilidad y traslados, brindar ambientes seguros a pacientes y profesionales, además de  reducir  gastos sanitarios son palabras de primer orden. Esto permite priorizar la atención de urgencia para los pacientes  que realmente lo necesitan.

No solo España ha tomado de la mano este modelo de atención, pues países como China, Estados Unidos, y en Europa,  Italia y el Reino Unido han seguido esta línea.

El término telemedicina no es nuevo, surge desde el los años 70 de forma conjunta al desarrollo de ordenadores, teléfonos móviles e internet, entre otros avances tecnólogicos.  Se ha definido como la medicina a distancia   y  el intercambio de información para el diagnóstico, tratamiento,  y prevención de enfermedades; para ello se emplean recursos tecnológicos que optimizan la atención,  con ahorro de tiempo y costes, además de aumentar el acceso a servicio de salud en zonas apartadas. La  OMS   la ha definido de forma similar pero añade su empleo para investigación y evaluación, y educación continuada de los proveedores de salud.

Se han estudiado las ventajas  de la telemedicina para los pacientes  como la posibilidad de diagnósticos y tratamientos más rápidos,  mayor facilidad en el seguimiento, el evitar los traslados, la cercanía al ambiente familiar, y una participación mayor en el proceso de salud. Para los profesionales supone un  mejor manejo de la incertidumbre en entornos más aislado, más elementos de juicio para las decisiones, igualmente evita desplazamientos a otro nivel asistencial,  brinda nuevas posibilidades de relación, ofrece mayor confianza por la imagen de innovación y  una mayor satisfacción de los usuarios.    

En CO+T Remei siempre estamos en pos de lo innovador y de ofrecer una atención segura a nuestros pacientes. Por ello, nos sumamos al proyecto de telemedicina “Quiero cuidarme +”  que promueve DKV para sus asegurados. Ahora nuestros traumatólogos estarán a tu alcance por medio de estas videollamadas.

¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D es una vitamina esencial que ayuda a regular el calcio en el cuerpo, por lo que es tan importante para la salud de los huesos. La fuente de la mayoría de las vitaminas necesarias para nuestro cuerpo proviene de los alimentos que comemos. La vitamina D es diferente a otras porque se produce cuando nuestra piel se expone al sol (por lo que a veces se la llama la vitamina del «sol»). Sólo el 10% de nuestro suministro de vitamina D proviene de los alimentos, como las yemas de huevos y los hongos, o de algunos pescados con mucho tejido graso como el salmón y el arenque.
La vitamina D es única en la forma en que se produce y se utiliza en nuestro cuerpo, y debido al papel que desempeña en el equilibrio de los niveles de calcio, a veces se piensa que es más una hormona que una vitamina. Hay diferentes formas de vitamina D, como calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D), ergocalciferol (vitamina D2), colecalciferol (vitamina D3), o calcifediol (25-hidroxivitamina D o 25(OH)D).

¿Qué funciones tiene la vitamina D en nuestro cuerpo?

La vitamina D tiene un papel importante en ayudar al cuerpo a absorber el calcio. El calcio ayuda a mantener nuestros huesos, músculos y dientes sanos y fuertes.Durante el embarazo, los  niveles adecuados de vitamina D son importantes para el desarrollo de los huesos del bebé.

Existen pruebas  de que la vitamina D juega un papel en las respuestas inmunológicas. Una de los posibles mecanismos por medio del cual ayuda a nuestras defensas es la presencia de receptores de vitamina D en la superficie de las células inmunes humanas. Los receptores son como una cerradura en una puerta que sólo se puede abrir con la «llave correcta». Al abrir la cerradura se producen acciones que pueden cambiar el comportamiento de una célula. Algunos investigadores creen que el hecho de tener receptores de vitamina D en casi todas nuestras células inmunológicas significa que la vitamina D es capaz de «desbloquear» una respuesta en esas células y así influir en las actividades de nuestro sistema inmunológico.

¿Pueden los suplementos de vitamina D protegernos  de la infección por COVID-19 o prevenir complicaciones graves?

Tener suficiente vitamina D es importante para nuestro bienestar general, y cuidar de la salud es crucial durante este tiempo.  Las mejores maneras de evitar la infección por el virus del SARS-CoV-2 son practicar una buena higiene de las manos y el distanciamiento físico, y seguir las restricciones y recomendaciones de los departamentos de salud estatales y/o territoriales. En algunos estudios internacionales se ha informado de que las personas que murieron después de que se les diagnosticará el COVID-19 tendían a tener niveles bajos de vitamina D, aún cuando presentaban otros factores vulnerables como la edad al ser mayores y tener problemas de salud relacionados con la edad u otras afecciones. 

Un grupo de investigadores del Reino Unido, España e  Italia han expresado que es «plausible» que una persona con bajos niveles de vitamina D pueda ser más susceptible a una infección por COVID-19, debido al papel de la vitamina D en nuestro sistema inmunológico, pero aún  no se ha establecido un vínculo directo.  Se están llevando a cabo ensayos clínicos para examinar más a fondo el tema.

¿Qué sucede si los niveles de vitamina D en el cuerpo son demasiado bajos?

Está bien establecido que los bajos niveles de vitamina D pueden contribuir a que los huesos se vuelvan más frágiles y propensos a romperse debido a la pérdida de densidad mineral ósea. En los casos leves, esto se conoce como osteopenia. En los casos más graves, esto se conoce como osteoporosis, que se produce cuando los huesos pierden calcio y otros minerales a un ritmo demasiado rápido para que el cuerpo los pueda reemplazar.  La deficiencia de vitamina D en las personas mayores también está relacionada con una menor fuerza muscular y un mayor riesgo de caídas.En los niños, un nivel bajo de vitamina D podría provocar que los huesos se debiliten y se vuelvan blandos y no se formen como deberían. Esta enfermedad se llama raquitismo. En los adultos, el ablandamiento de los huesos se denomina osteomalacia. Además de tener niveles adecuados de vitamina D y calcio, el ejercicio es otro elemento importante necesario para reducir el riesgo de osteoporosis y caídas.

¿Cómo podemos obtener la vitamina D?

Como se describió anteriormente, también se pueden obtener pequeñas cantidades de vitamina D de alimentos como el pescado azul y los huevos, pero los alimentos sólo pueden constituir una pequeña parte de sus necesidades diarias.

Es posible que algunas personas no puedan pasar suficiente tiempo al sol o que no puedan producir vitamina D en cantidades necesarias para gozar de una buena salud.  En estos casos son recomendables los  suplementos de vitamina D después de considerar las circunstancias individuales, incluyendo si la deficiencia de vitamina D está presente y cuán grave es.

¿Qué nivel de vitamina D debo tener?

Al hablar de los niveles de vitamina D, se evalúan los valores referentes a un tipo de vitamina D conocido como calcifediol, que también se denomina 25-hidroxivitamina D y se abrevia como 25(OH)D. Los niveles  adecuados de  25(OH)D en el suero sanguíneo deben ser  iguales o superiores a 50 nmol/L.

¿Cómo sé si tengo una deficiencia de vitamina D?

Algunas personas de la población tienen más probabilidades de tener niveles bajos de vitamina D debido a factores físicos, médicos o ambientales. Entre ellos se incluyen:

• las personas que pasan largas horas en el interior debido a su ocupación o a sus condiciones de salud, incluidas las que están confinadas en su casa o viven en instituciones, como los centros de atención a la tercera edad
• adultos mayores
• personas con un historial de cáncer de piel o que tienen un alto riesgo de padecerlo
• las personas que usan ropa de ocultación
• las personas que tienen una piel naturalmente oscura
• personas con ciertas condiciones médicas como la obesidad o la malabsorción
• niños pequeños nacidos de una persona que tuvo deficiencia de vitamina D durante el embarazo.

Si ud. tuviera  una deficiencia de vitamina D. ¿Qué debe hacer ahora?

Los grupos de mayor riesgo de tener una deficiencia de vitamina D,  deberían consultar a un profesional de la salud para que en primer caso  le indique un análisis de sangre para comprobar sus niveles  y posteriormente se podrán prescribir, en función de sus niveles,  suplementos de vitamina D.

Tomar por su cuenta dosis extremadamente altas de suplementos de vitamina D puede producir altas cantidades de calcio en la sangre, una condición llamada hipercalcemia. Con el tiempo, esto puede causar daños graves en los riñones y los huesos.

  Por ello en CO+ T Remei nos unimos a este enfoque y facilitamos a nuestros pacientes el acceso a las pruebas de determinación de niveles de vitamina D y te ayudamos en la mejor forma de tomarlo, en caso de tener necesidad de un suplemento de vitamina D.

Contáctanos, estamos en Carrer L´Escorial 148, 08024, telef: 93285470

Una de las síntomatologías que más motiva consultas en nuestro servicio es el dolor en diversas localizaciones del Sistema osteomioarticular. La International Association for the Study of Pain (IASP) define al dolor como una “experiencia sensorial y emocional desagradable, vinculada con una lesión real o potencial de tejidos o descrita en términos de dicho daño”. Por su parte, la American Society of Pain, considera al dolor como el quinto signo vital. Es uno de los principales síntomas por los cuales las personas consultan y de los que más repercuten sobre las actividades de la vida diaria (AVD), el sueño nocturno y el funcionamiento del individuo en la sociedad, llevando en ocasiones a síntomas ansiosos-depresivos. Se reconoce que tiene una alta prevalencia y un gran impacto individual, familiar, laboral, social y económico.

Su tratamiento puede ser complejo y requiere un enfoque muy individualizado y centrado en la persona, incluso el trabajo transdisciplinario es fundamental. El dolor esta relacionado muchas veces a las experiencias propias del individuo por lo que presenta variación interindividual e intraindividual. Tanto es así que las estrategias terapéuticas deberán ser en ocasiones individualizadas y como «un traje a medida». Las terapéuticas que funcionan con un paciente pueden ser completamente inútiles e incluso causar molestias al ser aplicadas a otro paciente. Con relación al dolor osteomioarticular un tratamiento del dolor completo debe incluir, por un lado, el tratamiento de la causa (etiológico) sumado a medidas sintomáticas, que pueden ser no farmacológicas y farmacológicas.

En CO+T Remei valoramos mucho lograr el alivio del dolor de nuestros pacientes y su satisfacción por lo que la combinación e integración de otras técnicas para su manejo es una nueva estrategia abordada por el equipo. Para ello hemos sumado a la @Dra. CHEN YONG QIN, importante médico cirujana, graduada en Qingdao y Beijing, especialista en Punción Seca con microbisturi y Acupuntura Avanzada,  relevante investigadora del tratamiento para el Dolor que ha logrado resultados positivos en el manejo del dolor muscular, articular y lumbalgia.

La Medicina Tradicional China se basa en lo que se denomina el Sistema de Meridianos del cuerpo humano, que es el responsable de activar o desactivar los cambios necesarios para mantener el equilibrio y la estabilidad de los órganos y tejidos del cuerpo. La estimulación de los meridianos por esta técnica ( Punción seca con microbísturi) mejora y restaura  el flujo sanguíneo, estimula y ajusta el flujo de información sensorial en las articulaciones y músculos locales normalizando la propiocepción, además de tener un efecto analgésico.

Si las terapéuticas y técnicas de la Medicina occidental han fallado o no son de la preferencia del paciente para lograr el alivio del dolor, pues ahora en CO+T Remei pensamos en extendernos y sumar más; todo pensando en nuestro objetivo de integrar los mejores saberes y la posibilidad de ofrecer un proyecto de vida con calidad a nuestros pacientes.